大便黑稀带血可能由多种原因引起。上消化道出血时，如胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病，可能导致大便黑稀带血，出血量通常可能达到50毫升以上就可能出现黑便。
常见病因及机制
上消化道疾病
胃溃疡： 胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶侵蚀形成溃疡，血管破损时就会出血，血液在肠道内经过消化作用，血红蛋白被分解，就会使大便变黑变稀带血。一般胃溃疡患者可能有长期的上腹部疼痛，疼痛具有周期性和节律性，比如饭后痛等表现。十二指肠溃疡： 多发生在十二指肠球部，病因主要是幽门螺杆菌感染和胃酸分泌过多。溃疡部位的血管破裂出血后，血液混入大便中，导致大便黑稀带血，患者常表现为空腹痛，即空腹时上腹部疼痛，进食后缓解。
下消化道疾病
结肠息肉： 结肠黏膜表面突出的赘生物，当息肉表面的血管破裂时，会出现大便带血，血液与大便混合可能使大便变黑变稀。结肠息肉患者可能没有明显症状，部分人会有腹痛、腹泻等表现。直肠炎： 直肠黏膜的炎症，炎症刺激导致黏膜充血、糜烂、出血，血液与大便混合，引起大便黑稀带血。直肠炎患者可能有肛门坠胀感、里急后重（总想排便但排不干净）等症状。
全身性疾病
血小板减少性紫癜： 由于血小板数量减少或功能异常，导致凝血功能障碍，容易出现出血倾向，包括消化道出血，从而引起大便黑稀带血。患者可能伴有皮肤紫癜、瘀斑等表现，检查血常规会发现血小板计数明显降低。白血病： 造血系统的恶性肿瘤，患者骨髓中异常的白细胞大量增殖，抑制了正常造血功能，导致血小板生成减少，同时白血病细胞可能浸润肠道等组织，引起出血，出现大便黑稀带血的情况。白血病患者还会有发热、贫血、乏力等全身症状。