红霉素是大环内酯类抗生素，对脓疱疮等化脓性皮肤病及小面积烧伤、溃疡面感染的治疗有效。然而，长期用红霉素擦脸可能产生不良反应，具体如下：
一、过敏反应：红霉素会对脸部局部皮肤形成刺激，引发皮肤瘙痒、红肿、脱皮、脱屑等状况。这是因为红霉素可能会诱发机体的变态反应，当脸部皮肤接触红霉素后，免疫系统可能将其识别为外来有害物质，从而启动一系列免疫反应，导致皮肤出现上述各种不适表现。
二、耐药性：红霉素属于抗生素类药物，若长时间将其涂擦在脸部皮肤上，有可能使皮肤产生耐药性，进而降低药物的治疗效果。耐药性的产生主要是由于长期使用使得病原体逐渐适应了红霉素的作用，发生变异或产生抵抗机制，使得红霉素难以再发挥有效的抗菌作用。
三、皮肤暗沉：红霉素若长期应用于面部或过量使用，可能导致局部肤色暗淡，色素沉着明显。并且若将其用于没有感染的皮肤上，还会引起局部菌群失调，对皮肤的正常状态产生影响。比如可能打破皮肤表面原本的微生物平衡，影响皮肤的正常代谢和屏障功能。
使用红霉素时，一定要在医生的指导下进行，避免引发不良反应，严禁自行使用，且红霉素过敏者应禁用。总之，要正确、合理地使用红霉素，以确保其治疗效果并减少不良影响。