耳后按压疼痛可能是由皮脂腺囊肿、神经炎、面神经麻痹、偏头痛等原因引起的。具体如下：
一、皮脂腺囊肿：这是由于皮脂腺排泄管阻塞，使得内容物堆积膨胀而形成的潴留性囊肿，可出现在耳后。通常患者起初并无明显不适症状，但当继发感染时，就会有红肿、按压疼痛等表现。对于这种情况，一般需要进行囊肿切除手术治疗，若继发感染，可使用如红霉素软膏、阿奇霉素软膏等抗生素软膏来进行处理。
二、神经炎：指各种因素导致的单个或多个神经的炎性病变。当耳后发生神经炎时，主要会呈现出耳后肌肉无力、按压疼痛以及皮肤粗糙等现象。患者可以通过服用维生素B12、维生素B6等营养神经的药物进行医治。
三、面神经麻痹：是因面神经受损而造成面部肌肉运动功能丧失的常见疾病。患者在发病前1到2天可能会有耳后、耳内或面部的按压疼痛症状。对此，可使用阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物进行治疗。
四、偏头痛：这是一种常见的慢性神经血管性疾病，其常见症状为逐渐加重的头痛，可波及头前部或整个头部，进而导致耳后按压疼痛。患者可以使用酮洛芬片、乙酰水杨酸等非特异性镇痛药物进行改善。
总之，当出现耳后按压疼痛时，需要根据具体病因进行针对性治疗。