牙疼时甲硝唑常用于厌氧菌感染引起的牙痛，一般来说，它对由厌氧菌导致的牙髓炎、根尖周炎等有一定作用。但使用需谨慎，不是所有牙疼用甲硝唑都合适。
甲硝唑的作用机制
甲硝唑主要是通过抑制细菌的DNA合成，从而干扰细菌的生长、繁殖，最终达到杀菌的作用。它对大多数厌氧菌，如脆弱拟杆菌、梭形杆菌等有较好的抗菌活性，对于厌氧菌引起的牙疼能起到抗感染的效果。
适用的牙疼类型
牙髓炎： 当牙髓组织受到细菌感染，尤其是厌氧菌感染时，会引发牙髓炎导致剧烈牙疼，此时使用甲硝唑可以帮助控制厌氧菌感染，缓解炎症带来的疼痛。一般牙髓炎多是由于龋齿没有及时治疗，细菌侵入牙髓引起。根尖周炎： 根尖周组织受到炎症刺激也会引起牙疼，很多根尖周炎是牙髓感染扩散到根尖周组织，其中厌氧菌参与了炎症过程，甲硝唑对这类由厌氧菌导致的根尖周炎引起的牙疼有一定的治疗作用。
不适用的情况
非厌氧菌感染的牙疼： 如果牙疼是由需氧菌感染或者其他非细菌感染因素引起，比如牙齿过敏导致的牙疼，这时候使用甲硝唑就没有效果。像牙齿受到冷热刺激敏感引起的疼痛，不是厌氧菌感染导致，用甲硝唑就不对症。儿童使用需谨慎： 12岁以下儿童使用甲硝唑需要特别谨慎，因为儿童的肝肾功能发育还不完善，药物代谢可能与成人不同，使用不当可能会对儿童的身体造成不良影响，必须在医生的严格指导下权衡利弊后使用。
使用甲硝唑的注意事项
胃肠道反应： 使用甲硝唑可能会引起胃肠道不适，如恶心、呕吐、食欲不振等症状，所以建议在饭后服用，以减轻对胃肠道的刺激。一般来说，大约有15% - 30%的人使用甲硝唑后会出现不同程度的胃肠道反应。过敏反应： 个别人可能对甲硝唑过敏，表现为皮疹、瘙痒等症状，如果出现过敏反应应立即停药，并及时就医。一旦发生过敏，要避免再次使用含有甲硝唑的药物。