鼻中隔偏曲的治疗方式需根据病情轻重来定。一般来说,轻度无明显症状的鼻中隔偏曲可不做特殊治疗,而中重度且有鼻塞、头痛、鼻出血等症状的鼻中隔偏曲,多需要手术干预。
保守治疗情况
观察随访: 如果鼻中隔偏曲程度较轻,没有引起任何不适症状,通常不需要特殊治疗,只需定期到医院进行检查,观察鼻中隔偏曲的情况有无变化即可,大概每半年到一年复查一次鼻内镜等相关检查。药物缓解症状: 当鼻中隔偏曲伴有鼻塞症状时,可使用鼻用糖皮质激素喷鼻,像糠酸莫米松鼻喷雾剂等,能减轻鼻腔黏膜炎症、肿胀,缓解鼻塞。如果有鼻出血情况,可使用复方薄荷脑滴鼻液等保持鼻腔黏膜湿润,防止出血。但药物治疗只能缓解症状,并不能改变鼻中隔偏曲的结构。
手术治疗方式
传统手术: 过去常用的是鼻中隔黏膜下矫正术或鼻中隔黏膜下切除术。手术是在鼻内镜的辅助下,将偏曲的鼻中隔软骨、骨去除,重新塑造鼻腔结构。这种手术方式疗效较为确切,但术后恢复相对需要一定时间,一般术后需要住院3~7天左右。鼻内镜下鼻中隔成形术: 这是目前比较常用的手术方式,它在矫正鼻中隔偏曲的同时,能尽可能多地保留鼻中隔的软骨和骨组织,减少对鼻腔生理功能的影响。手术创伤相对传统手术更小,术后恢复较快,一般术后住院时间可能在2~5天左右。手术适用于大部分有症状的鼻中隔偏曲患者,尤其是那些希望最大程度保留鼻腔结构功能的患者。
手术禁忌与注意事项
手术禁忌人群: 急性鼻窦炎、急性中耳炎、急性咽喉炎等急性感染期的患者不能进行手术,需要感染控制后再考虑。有严重心脑血管疾病、凝血功能障碍的患者也不适合手术。另外,妊娠期女性一般也不建议在孕期进行鼻中隔偏曲手术,可在产后根据情况再定。术后注意事项: 术后要注意鼻腔卫生,避免用力擤鼻,防止鼻腔出血。按照医生要求定期到医院进行鼻腔清理,一般术后1~2周需要到医院清理鼻腔内的血痂等分泌物。同时要注意休息,避免剧烈运动,饮食上要避免吃辛辣、刺激性食物,多吃富含维生素的食物,促进伤口愈合。
