黄疸值达到18属于比较严重的情况。黄疸是由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状，正常血清总胆红素浓度为1.7~17.1μmol/L，当总胆红素值达到18μmol/L时，已经明显超出正常范围。
黄疸18的常见原因
肝细胞性黄疸： 各种肝脏疾病，像病毒性肝炎、肝硬化等，会影响肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄功能，从而导致血液中胆红素升高。例如乙肝患者，病情活动时就可能出现肝细胞性黄疸。溶血性黄疸： 血型不合的输血、新生儿溶血等情况会使红细胞大量破坏，产生过多的非结合胆红素，超过肝细胞的处理能力，进而引发黄疸。比如新生儿ABO血型不合溶血，就可能导致黄疸值升高。阻塞性黄疸： 胆道结石、肿瘤等阻塞胆道，使胆汁排泄受阻，胆汁中的胆红素反流入血，引起血清胆红素升高。像胆管癌患者可能会出现阻塞性黄疸，导致胆红素值上升到18等。
黄疸18的危害
神经系统损害： 胆红素能透过血 - 脑屏障，对于新生儿来说，血 - 脑屏障发育不完善，高胆红素血症容易引起胆红素脑病，导致神经系统受损，出现智力低下、运动障碍等后遗症。而成人严重的高胆红素血症也可能影响神经系统功能，出现精神行为异常等。对肝脏的进一步损伤： 持续的高胆红素水平会加重肝细胞的损伤，影响肝脏的正常功能，使肝脏的代谢、合成等功能进一步紊乱，不利于肝脏疾病的恢复。其他器官功能影响： 胆红素升高还可能影响肾脏等其他器官的功能，导致肾功能受损等情况。
黄疸18的检查与诊断
实验室检查： 要进行血清胆红素测定，明确总胆红素、直接胆红素和间接胆红素的水平。同时还需要进行肝功能检查，了解谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标，判断肝细胞的损伤情况。此外，还可能需要进行血常规检查，看是否有贫血等情况，以及进行肝炎病毒标志物检测、自身抗体检测等，以明确病因。影像学检查： 腹部B超可以帮助判断肝脏、胆道等是否有结构异常，如是否有胆道结石、肝脏肿瘤等。CT或MRI检查对于更清晰地了解胆道、肝脏的病变情况有重要价值，有助于明确阻塞性黄疸的病因等。
黄疸18的治疗原则
针对病因治疗： 如果是乙肝引起的肝细胞性黄疸，需要进行抗病毒治疗等针对乙肝的治疗；如果是胆道结石导致的阻塞性黄疸，可能需要进行手术取石等解除胆道梗阻；如果是溶血引起的黄疸，需要针对溶血的原因进行相应处理，如停止不合适的输血等。降胆红素治疗： 可以使用药物促进胆红素的代谢和排泄，如使用熊去氧胆酸等药物。对于严重的黄疸，可能还需要进行光照治疗，通过光照使胆红素转化为水溶性物质，便于排出体外。对于新生儿严重黄疸，有时还可能需要进行换血治疗，迅速降低胆红素水平，避免胆红素脑病的发生。