心脏有积液医学上称为心包积液，多种因素可导致，比如感染性因素，像结核杆菌感染，有研究显示结核性心包炎引起的心包积液约占心包积液病因的一定比例；非感染性因素里，肿瘤也是常见原因，像肺癌、乳腺癌等转移到心包会引发积液。
感染性因素导致的心包积液
细菌感染： 当身体受到葡萄球菌、链球菌等细菌侵袭时，可能引发心包的炎症反应，从而产生积液。比如金黄色葡萄球菌感染，就有可能导致心包出现炎性渗出，形成心包积液。病毒感染： 像柯萨奇病毒、流感病毒等感染，也会累及心包，引起心包积液。例如柯萨奇病毒感染人体后，可能会波及心包，使得心包分泌过多液体，造成积液情况。
非感染性因素导致的心包积液
自身免疫性疾病： 像系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病，免疫系统会错误地攻击自身组织，累及心包时就会出现心包积液。以系统性红斑狼疮为例，约有10% - 20%的患者会合并心包积液。肿瘤性因素： 除了前面提到的肺癌、乳腺癌转移到心包外，淋巴瘤等肿瘤也可能导致心包积液。肿瘤细胞浸润心包，会影响心包的正常功能，导致液体渗出积聚形成积液。内分泌代谢性疾病： 如甲状腺功能减退症，甲状腺素分泌不足，可能引起心包积液。据统计，甲状腺功能减退患者中约有10% - 20%会出现心包积液情况。