男生射不出来主要有两种情形：一是男性不射，二是出现逆行射精。而男性不射又可细分为原发性不射精与继发性不射精两类。
一、原发性不射精：清醒状态下从未有过射精的情况被称为原发性绝对不射精症，其成因包含如下方面。
1.性无知，对性相关知识完全不了解。
2.精神及感情因素，比如精神压力过大、存在情感问题等。
3.女方因素，女方可能存在某些问题影响到男方射精。
4.客观因素，例如周围环境不适等。
5.解剖因素，像包皮过长导致出现包皮嵌顿、疼痛，严重的精阜炎致使发生萎缩性变化，无法有效参与到射精过程中。
二、继发性不射精：是指婚后原本有过射精，但因某些原因而丧失了射精能力。其产生原因有以下这些。
1.性冲动异常强烈，高峰期过后因方式不当而不能射精。
2.手淫、不正当性活动、心理因素、感情因素等。
3.过去能正常射精，但为了刻意延长时间而采用转移注意力等办法，养成过度延迟射精的习惯，最终可能导致不射精。
4.器质性原因，比如大脑侧叶病变、脊髓损伤、传导神经障碍、局部病变等。
5.其他如垂体功能低下、甲亢、肢端肥大症、粘液水肿等也可能引起射精障碍。
三、逆行射精：表现为有性欲且勃起正常，也有射精的快感，但却没有精液射出，射精快感后检查尿液可发现大量精子，目前认为逆行射精主要是由膀胱逼尿肌神经受损导致的，其中最常见的疾病是糖尿病。
综上，建议尽早前往正规医院针对相关方面进行健康体检，依据检查结果采取进一步的措施。