有腹腔积液

腹腔积液是指腹腔内积聚了过多的液体,正常情况下腹腔内有少量液体起润滑作用,当液体量超过200ml时就可视为腹腔积液。

腹腔积液常见病因

肝硬化: 这是引起腹腔积液的常见原因之一,约占所有腹腔积液病因的45% - 50%。由于肝脏病变导致肝功能减退,合成蛋白能力下降,血浆胶体渗透压降低,同时门静脉高压使腹腔内脏血管床静水压增高,液体漏入腹腔形成积液。心功能不全: 右心功能不全时,体循环淤血,静脉回流受阻,使腹腔内血管静水压升高,从而导致腹腔积液。

腹腔积液的检查方法

超声检查: 是筛查腹腔积液简单有效的方法,能发现少量腹腔积液,还可定位穿刺抽液部位。一般能检测出腹腔内200ml以上的液体。腹腔穿刺抽液检查: 通过穿刺抽取腹腔积液进行化验,可明确积液性质。若为漏出液,常见于肝硬化、心功能不全等;若为渗出液,可能由腹腔感染、肿瘤等引起。

腹腔积液的治疗原则

针对原发病治疗: 若是肝硬化引起的腹腔积液,需进行保肝、利尿等治疗。使用利尿剂如螺内酯等,可促进钠和水的排出,减少腹腔积液。若是心功能不全导致的,要改善心功能,通过使用强心、利尿等药物来减轻心脏负担,减少腹腔积液生成。限制钠水摄入: 患者需限制钠盐摄入,每日钠盐摄入量应限制在2 - 3g以内,同时控制液体摄入量,一般每日不超过1000ml,有显著低钠血症时,应限制在500ml以内。