怀孕了还来月经这种情况其实是异常的，医学上称为“妊娠相关性出血”，通常不是真正的月经。导致这种情况的原因可能有以下几类：
受精卵着床出血
着床时间： 一般在受精后6 - 7天左右。受精卵着床时，少数女性会出现少量阴道出血，颜色较浅，可能被误以为是“来月经”。这种出血通常量很少，持续时间短，一般1 - 2天就会结束，而且没有其他不适症状。
异位妊娠
异位妊娠类型： 常见的有输卵管妊娠、卵巢妊娠等。异位妊娠时，胚胎着床在子宫腔以外的部位，由于这些部位的组织不能像子宫一样承受胚胎的生长，就会出现出血情况。例如输卵管妊娠，随着胚胎的发育，输卵管可能会破裂，导致大量出血，严重时会危及生命。患者除了阴道出血外，还可能伴有下腹部隐痛或酸胀感，随着病情发展，疼痛可能会加剧。
先兆流产
发生原因： 可能与胚胎染色体异常、母体全身性疾病（如严重感染、高热等）、内分泌异常（如黄体功能不全等）、免疫功能异常等有关。先兆流产时，孕妇会出现阴道少量出血，常为暗红色或血性白带，随后可能出现下腹部疼痛。如果经过休息及治疗后，出血停止、腹痛消失，妊娠可以继续；如果阴道出血量增多或腹痛加剧，可能发展为难免流产。一般来说，在妊娠早期出现这种情况比较常见。
宫颈病变引起的出血
宫颈息肉： 宫颈部位的息肉组织比较脆弱，怀孕后由于激素水平变化，息肉可能会发生出血。这种出血一般量较少，颜色鲜红，通常在妇科检查时容易发现。宫颈癌前病变或宫颈癌： 虽然相对少见，但也可能导致怀孕后出现阴道出血情况。患者除了出血外，可能没有其他明显不适，但通过宫颈细胞学检查、HPV检测等可以协助诊断。