小便里面带血医学上称为血尿,导致血尿的原因有多种。比如泌尿系统结石,像肾结石、输尿管结石等,结石移动时可能损伤尿路黏膜引起出血,这种情况较为常见。一般来说,出现血尿后需要及时就医检查。
血尿可能的原因
泌尿系统结石: 肾结石患者可能会有血尿,同时还常伴有腰部绞痛,疼痛可放射至下腹部、腹股沟等部位。输尿管结石除了血尿外,疼痛更为剧烈,呈阵发性绞痛。泌尿系统结石的形成与尿液中某些成分浓度过高有关,比如草酸钙、尿酸等。泌尿系统感染: 像膀胱炎、肾盂肾炎等感染性疾病也会引起血尿。膀胱炎患者除了血尿,还会有尿频、尿急、尿痛的膀胱刺激症状,排尿时尿道有灼热感。肾盂肾炎患者除了血尿,还可能伴有发热、腰痛等症状,尿液检查会发现白细胞增多等感染指标异常。泌尿系统肿瘤: 比如肾癌、膀胱癌等,也会出现无痛性血尿,即没有明显疼痛症状却发现尿液带血。随着肿瘤的发展,可能会出现其他伴随症状,如肾癌患者可能会摸到腹部肿块等。
出现血尿该怎么办
及时就医检查: 一旦发现小便带血,应尽快到医院就诊。医生通常会进行尿液常规检查,看尿液中红细胞的数量等情况,还可能会做泌尿系统超声、CT等影像学检查,以明确病因。例如,通过超声检查可以初步判断是否有结石、肿瘤等情况。一般建议在出现血尿后的1 - 2天内尽快就医检查,以便及时明确病因进行治疗。注意休息与观察: 在等待就医的过程中,要注意休息,避免剧烈运动。同时要密切观察血尿的情况,比如血尿是全程血尿还是初始血尿、终末血尿等。全程血尿提示病变在膀胱及以上部位,初始血尿多为尿道疾病引起,终末血尿多见于膀胱三角区、后尿道等部位病变。
预防血尿的小建议
多喝水: 每天保证充足的饮水量,建议饮水量在1500 - 2000毫升以上。多喝水可以增加尿液生成,稀释尿液中的有害物质,减少结石等疾病的发生风险。比如可以养成定时饮水的习惯,不要等到口渴了才喝水。合理饮食: 对于有泌尿系统结石倾向的人,要注意饮食调整。限制高草酸食物的摄入,如菠菜、苋菜、巧克力等;限制高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜等。对于有泌尿系统感染易患因素的人,要注意饮食清淡,多吃蔬菜水果,保持营养均衡。
