肚子有点胀痛，大便出血可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.痔疮或肛裂：这是最常见的原因之一。痔疮是肛门周围静脉曲张形成的静脉团，肛裂则是肛门皮肤或黏膜的裂伤。两者都可能导致大便时出血和肛门疼痛。此外，痔疮或肛裂还可能伴有肛门瘙痒、肿物脱出等症状。
2.肠道炎症：例如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可引起肠道黏膜炎症和溃疡，导致大便出血、腹痛、腹胀等症状。
3.肠道肿瘤：如结肠癌、直肠癌等，也可能出现大便出血、腹痛、消瘦等症状。但中老年人、有家族史者等高危人群需要特别警惕。
4.肠道息肉：肠道内的良性隆起性病变，也可能导致大便出血。
5.其他原因：如肠套叠、缺血性肠病、大肠黑变病等，也可能引起类似症状。
此外，一些全身性疾病，如白血病、血小板减少性紫癜等，也可能导致大便出血。
鉴于引起肚子胀痛、大便出血的原因较多，且可能严重影响健康，建议及时就医，进行详细的检查，如大便常规、潜血试验、结肠镜等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
在就医前，应注意以下几点：
1.避免食用辛辣、刺激性食物，以及饮酒。
2.注意休息，避免过度劳累。
3.保持大便通畅，避免便秘或腹泻。
4.不要自行使用止血药物或偏方，以免掩盖病情。
医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案，可能包括药物治疗、手术治疗或其他治疗方法。同时，积极配合医生的治疗，注意饮食和生活习惯的调整，有助于促进康复。