患有小三阳能否同房需根据病情程度来判断，小三阳即乙肝小三阳。
一、若小三阳患者肝功能异常或上腹部彩超异常，属于乙肝患者且病情相对严重，此时不建议同房。因为在这种情况下，肝脏功能受损，身体较为虚弱，同房可能会加重身体负担，不利于病情恢复。
二、若小三阳患者肝功能和上腹部彩超正常，为乙肝病毒携带者，则可以正常同房。如果是病情较为轻微的轻度乙肝患者，也可以适当同房，通常不会对病情造成明显不良影响。
此外，患者配偶应检查乙肝两对半或乙肝五项定量。1.如果身体没有抗体抗原，检查结果为阴性，这部分人群就需要接种乙肝疫苗。因为小三阳确实可通过性生活传播，接种乙肝疫苗后身体会产生抗体，这样就可以正常同房。(1)如果在身体没有抗体的情况下进行同房，可能会因乙肝的性传播途径而导致感染。2.患有小三阳的患者在日常生活中要注意避免饮酒，因为酒精会损害肝脏，造成肝细胞损伤，若是慢性乙肝患者为乙肝小三阳，继续饮酒会进一步加重肝脏损伤。3.患者在没有疲劳感的情况下，可参加体育锻炼来增强体质以保护肝脏，但应避免太累的运动，以免损害身体。
总之，小三阳患者要根据自身具体病情来决定是否可以同房，同时要关注配偶的抗体情况并做好相应措施，还要在生活中注意避免饮酒和适度锻炼。