睾丸炎是男性生殖系统常见炎症,多由细菌、病毒感染引起。急性睾丸炎发病较急,患者阴囊会出现红肿热痛,体温可能在38~40℃左右升高。
病因是什么
细菌感染: 常见的如大肠杆菌、葡萄球菌等,可通过尿道逆行感染,进入附睾、睾丸引发炎症。比如男性不注意生殖器官卫生,细菌容易从尿道口侵入,进而感染睾丸。病毒感染: 腮腺炎病毒是常见诱因,儿童患腮腺炎后,约20%会并发睾丸炎,一般在腮腺炎发生后4~6天出现睾丸肿胀疼痛等症状。
有哪些症状表现
局部症状: 患侧睾丸肿大明显,触摸时疼痛较为剧烈,疼痛可放射至腹股沟区及下腹部。急性发作时,睾丸皮肤发红、温度升高。慢性睾丸炎可能表现为睾丸坠胀不适,病程较长,症状相对较轻。全身症状: 急性睾丸炎患者常伴有高热、寒战等全身症状,体温可高达39℃以上,同时可能伴有恶心、呕吐等不适。
如何诊断鉴别
体格检查: 医生会检查睾丸的大小、质地、有无触痛等。急性睾丸炎时睾丸肿大,有明显压痛;慢性睾丸炎可能睾丸质地偏硬,体积可能略有缩小。实验室检查: 血常规检查可见白细胞计数升高,中性粒细胞比例增加,提示有细菌感染。如果是病毒性睾丸炎,可能会有淋巴细胞计数升高等表现。病原学检查可通过采集尿道分泌物、血液或睾丸组织标本,明确感染的病原体类型。超声检查: 超声可以清晰显示睾丸、附睾的形态结构,有助于鉴别睾丸炎是由炎症还是其他原因(如睾丸扭转等)引起,炎症时睾丸实质回声可能不均匀,血流信号增多。
怎么治疗干预
一般治疗: 急性睾丸炎发作时,患者应卧床休息,将阴囊托起,可缓解疼痛。局部冷敷在发病初期有一定帮助,能减轻肿胀和疼痛,但48小时后可改为热敷,促进炎症吸收。药物治疗: 细菌感染引起的睾丸炎,需要使用抗生素治疗,如头孢菌素类药物,根据病情严重程度选择口服或静脉给药。如果是病毒感染导致的睾丸炎,主要是进行对症支持治疗,如使用退烧药等缓解发热症状,抗病毒药物一般用于病情较重或特殊情况。
