病毒性心肌炎是心肌的炎症性疾病，多由病毒感染引起。约半数患者在发病前1~3周有病毒感染前驱症状，如发热、全身倦怠感等“感冒”样症状或恶心、呕吐等消化道症状。
病因是什么
病毒类型： 多种病毒都可能引发病毒性心肌炎，其中以柯萨奇B组病毒最为常见，约占30%~50%，其他如埃可病毒、脊髓灰质炎病毒等也可致病。感染途径： 病毒主要通过两种途径影响心肌，一是病毒直接侵犯心肌，在心肌细胞内复制，直接损伤心肌细胞；二是病毒感染人体后，引发自身免疫反应，间接导致心肌损伤。
有哪些症状表现
轻症表现： 部分患者症状较轻，可能仅有乏力、心悸、胸闷等表现，有些患者可能感觉像“岔气”一样的胸部不适，或者心跳有点乱、不规律，但可能不影响日常生活，容易被忽视。重症表现： 病情较重时，患者会出现严重心悸、呼吸困难、水肿，甚至晕厥、猝死等情况。比如有的患者会突然觉得呼吸很困难，不能平卧，同时面色苍白、出冷汗等。
如何诊断鉴别
心电图检查： 病毒性心肌炎患者的心电图可能会出现ST - T改变，如ST段压低、T波低平或倒置等，还可能有各种心律失常，像室性早搏、房室传导阻滞等。血液检查： 血液中心肌损伤标志物会有变化，比如肌钙蛋白升高，同时血液中病毒相关抗体滴度可能会升高，若急性期与恢复期血清病毒中和抗体或补体结合抗体滴度有4倍及以上增高，或特异性IgM≥1:320，提示近期有病毒感染。鉴别诊断： 要与冠心病、风湿性心肌炎、甲状腺功能亢进性心脏病等疾病鉴别。比如冠心病多有典型的胸痛症状，心电图有典型缺血改变，冠状动脉造影可发现血管狭窄等；风湿性心肌炎常有风湿热病史，伴有关节炎等表现，抗链球菌溶血素“O”等指标升高。
如何治疗与护理
一般治疗： 患者需要充分休息，至少休息3~6个月，直到症状消失、心脏大小恢复正常。如果有心力衰竭，要限制体力活动，卧床休息。药物治疗： 常用药物有辅酶Q10等改善心肌代谢的药物，还有针对心律失常的药物等。如果是病毒感染急性期，可能会用到一些抗病毒药物，但具体使用需根据病情由医生决定。护理要点： 密切观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等变化。注意患者的饮食，给予富含维生素和蛋白质的易消化食物，保持大便通畅，避免用力排便加重心脏负担。