佝偻病是由于维生素D缺乏引起体内钙、磷代谢紊乱,进而使骨骼病变的一种慢性营养性疾病。婴幼儿是高发人群,一般2岁以内的孩子更容易患上。
病因是啥
维生素D摄入不足:人体维生素D的来源主要有两个,一是通过皮肤经紫外线照射合成,二是从食物中摄取。如果孩子日常饮食中维生素D含量不足,像母乳中维生素D含量较低,若婴儿纯母乳喂养又没有及时补充维生素D,就容易引发佝偻病。日照时间不足:孩子户外活动少,皮肤接触阳光的时间不够,会影响体内维生素D的合成。比如城市里高楼林立,孩子大部分时间待在室内,接受日照的机会就少。
有啥症状表现
早期症状:孩子会出现神经精神症状,如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭等,而且出汗较多,尤其是头部,一吃奶或活动后出汗更明显,由于汗刺激,孩子常摇头擦枕,导致枕部头发脱落,形成枕秃。骨骼改变:6个月以内的婴儿颅骨软化,用手指轻压枕骨或顶骨中央,可感觉颅骨内陷,随手指放松而弹回,好似压乒乓球一样;8 - 9个月以上的婴儿会有方颅,即额骨、顶骨双侧向外隆起,形成方盒样头型;1岁左右的孩子会出现胸廓畸形,如肋骨串珠,肋骨与肋软骨交界处膨大,状似串珠;还有鸡胸、漏斗胸等;会走路的孩子还可能出现下肢畸形,如O型腿或X型腿等。
咋预防和治疗
预防方面:孕妇在孕期要保证充足的维生素D摄入,多晒太阳。婴儿出生后2周左右,就可以开始补充维生素D,足月儿每日补充400国际单位,早产儿、双胎儿等则需要每日补充800国际单位,一直补充到2岁。同时,孩子要适当进行户外活动,增加日照时间,一般每天户外活动应在1 - 2小时以上。治疗方面:轻度佝偻病以口服维生素D为主,一般每日口服5000 - 10000国际单位,持续1个月后改为预防量。对于重度佝偻病或无法口服的孩子,可以采用肌内注射维生素D的方法,一次注射维生素D3 20万 - 30万国际单位,间隔1个月后可再注射1 - 2次,然后再改为口服预防量。在治疗过程中,还需要注意补充钙剂,饮食上要保证孩子摄入富含钙的食物,如奶制品、豆制品等。
