糖尿病的治疗药物主要有以下几类。首先，双胍类药物是常用的，其中二甲双胍较为典型，它可以减少肝脏葡萄糖的输出，还能改善外周组织对胰岛素的敏感性，一般来说，它是2型糖尿病患者控制血糖的一线用药。
双胍类药物：
二甲双胍： 主要通过抑制肝糖原输出，增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用来降低血糖。它一般不会引起低血糖，还可能有减轻体重的作用。但对于肾功能不全的患者需要谨慎使用，因为二甲双胍主要经肾脏排泄，严重肾功能不全（估算肾小球滤过率<30ml/(min·1.73m²)）的患者禁用。
磺酰脲类药物：
格列本脲： 属于磺酰脲类促胰岛素分泌剂，它能刺激胰腺β细胞分泌胰岛素，增加体内的胰岛素水平来降低血糖。不过这类药物容易导致低血糖，尤其是老年人和肝肾功能不全者要特别注意，而且对于新诊断的2型糖尿病患者一般不首选。格列美脲： 同样是磺酰脲类药物，作用机制也是促进胰岛素分泌，但相对来说引起低血糖的风险可能比格列本脲稍低一些，也需要根据患者的血糖情况和肝肾功能等进行个体化用药。
格列奈类药物：
瑞格列奈： 是短效的促胰岛素分泌剂，它可以刺激胰腺快速分泌胰岛素，从而降低餐后血糖。它的特点是起效快、作用时间短，通常在餐前服用，能有效控制餐后高血糖，而且发生低血糖的风险相对较小，尤其是适用于餐后血糖升高为主的患者。那格列奈： 也是格列奈类药物，作用机制与瑞格列奈相似，同样是通过促进胰岛素分泌来降低血糖，它的起效和作用时间也比较短，对于控制餐后血糖有较好的效果，副作用相对较少。
噻唑烷二酮类药物：
吡格列酮： 属于噻唑烷二酮类，它可以增加靶组织对胰岛素作用的敏感性，改善胰岛素抵抗。它能单独使用，也可以与其他降糖药物联合使用。不过这类药物可能会引起水肿，对于心功能不全（纽约心脏病协会心功能分级Ⅲ级和Ⅳ级）的患者禁用，并且在使用过程中需要监测肝功能。罗格列酮： 同样是噻唑烷二酮类药物，作用也是增加胰岛素敏感性来降低血糖，但它可能会增加心血管事件的风险，现在临床应用相对有所限制，使用时也需要关注患者的心血管情况和肝功能等。
糖苷酶抑制剂：
阿卡波糖： 能抑制小肠黏膜上皮细胞表面的糖苷酶，延缓碳水化合物的消化吸收，从而降低餐后血糖。它需要与第一口主食同时服用，常见的副作用是胃肠道反应，如腹胀、腹泻等，一般在用药过程中会逐渐适应。对于有明显消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱患者禁用。伏格列波糖： 也是糖苷酶抑制剂，作用机制与阿卡波糖类似，也是通过抑制糖苷酶来延缓碳水化合物的吸收，降低餐后血糖，副作用也主要是胃肠道反应，使用时同样需要注意与饮食的配合。