一个月没来月经不一定是怀孕，还可能有其他原因，比如多囊卵巢综合症、高催乳素血症、席汉氏综合症、宫腔粘连、宫颈粘连等。
一、多囊卵巢综合症：这是一种妇科内分泌失调疾病。主要表现为月经失调甚至闭经。可通过性激素6项检查、B超检查以及相关实验室检查来明确诊断。其发病原因较为复杂，与内分泌紊乱等多种因素相关。
二、高催乳素血症：由各种原因导致血清催乳素水平异常升高。患者会出现月经紊乱甚至闭经，还可能伴有泌乳现象。通常需要进行相关激素检测等以确定病情。
三、席汉氏综合症：是由于分娩时出血过多，致使垂体缺氧缺血而坏死，进而影响垂体功能。主要症状为月经失调或继发性闭经等。这种情况多与分娩时的严重出血相关。
四、宫腔粘连：一般是人工流产时过度刮宫损伤子宫内膜功能层引起的闭经。需要进行宫腔镜检查，并在宫腔镜下实施粘连分离术。这种病症往往与刮宫等操作不当有关。
五、宫颈粘连：因宫颈管粘膜受损后粘连导致宫颈管狭窄或闭锁，会出现痛经、闭经等症状，常见于反复流产刮宫导致的机械性损伤。可以使用扩宫棒进行分离术。
当女性出现一个月没来月经的情况时，应尽快前往医院就诊并进行相关检查，以明确病因，从而指导后续治疗，切不可擅自处理。