耳朵里出现白色小疙瘩，常见原因包括疖肿、脂肪粒、皮脂腺囊肿、乳头状瘤。对此应及时前往耳鼻喉科就诊，通过进行血常规检测、耳内镜检查等以明确病情，进而实施针对性治疗。具体如下：
一、疖肿：这是外耳道皮肤的一种炎症反应，和细菌感染有关。查体时可在外耳道发现白色疖肿，会引发局部疼痛。1.若疖肿尚未成熟，可采用莫匹罗星软膏外敷治疗；2.若疖肿已成熟，则可进行切开引流，并用碘伏清理疖肿内脓性分泌物，同时配合使用阿莫西林或头孢丙烯分散片等药物进行抗炎治疗。
二、脂肪粒：属于外耳道皮肤病变，一般脂肪粒较小且通常无明显临床症状，这种情况往往可以选择继续观察并定期复查。但若脂肪粒逐渐增大且影响美观，则可考虑进行激光治疗。
三、皮脂腺囊肿：当皮脂腺腺管出现堵塞，腺体无法排出分泌物，便会积聚形成皮脂腺囊肿，表现为耳朵里有白色小疙瘩。皮脂腺囊肿的治疗关键在于完全去除囊肿，所以主要以手术治疗为主，若出现感染，可适当应用甲硝唑等药物进行抗感染治疗。
四、乳头状瘤：这是外耳道常见的良性肿瘤，与人乳头状瘤病毒感染相关，会逐渐增大，可引起耳闷、耳道异物感等不适。通常会选择手术治疗，需将乳头状瘤完整切除，术后要定期复查以观察效果，其有可能出现复发或癌变。
当耳朵里有白色小疙瘩时不必过于焦虑，应尽快前往医院就诊，明确病因后在医生指导下进行对症、对因治疗，切不可盲目用药，以免出现相关副作用。