不一定。肺结节是一种肺部影像学表现，指肺内直径小于或等于3厘米的类圆形或不规则形病灶，边界清晰或不清晰。肺结节大于3厘米称为肺肿块，不一定是肺癌，也可能是其他良性疾病或恶性肿瘤。以下是一些可能导致肺结节大于3厘米的原因：
1.良性肿瘤：如错构瘤、硬化性血管瘤、脂肪瘤、纤维瘤等。这些肿瘤通常生长缓慢，边界清楚，很少转移。如果良性肿瘤没有引起症状或恶变的风险，可以定期观察，不需要立即手术切除。
2.恶性肿瘤：如肺癌、肺转移瘤等。肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，根据病理类型可分为腺癌、鳞癌、小细胞癌等。肺转移瘤则是身体其他部位的恶性肿瘤通过血液循环或淋巴系统转移到肺部形成的结节。恶性肿瘤通常生长较快，边界不清，容易侵犯周围组织和转移到其他部位。如果怀疑恶性肿瘤，需要进一步进行活检或其他检查来明确诊断。
3.感染性疾病：如肺结核、肺炎、真菌感染等。这些感染性疾病可以导致肺部炎症和肉芽肿形成，从而形成结节。感染性疾病通常有发热、咳嗽、咳痰等症状，血液检查或痰涂片、培养等检查有助于诊断。
4.其他原因：如肺结节病、肺泡蛋白沉积症、淀粉样变性等。这些疾病是一种原因不明的肺部疾病，可能与自身免疫反应或遗传因素有关。这些疾病通常需要特殊的检查和治疗。
总之，肺结节大于3厘米并不一定是癌症，需要结合临床症状、体征、实验室检查和影像学检查等综合判断。如果发现肺结节大于3厘米，应及时就医，遵医嘱进行进一步的检查和治疗。