胰岛素是机体内能够降低血糖的激素,还能同时促进糖原、脂肪、蛋白质的合成。导致空腹时胰岛素水平增高的病因较多,常见的有2型糖尿病、高胰岛素血症、胰岛细胞瘤等,需要加以具体分析。
一、2型糖尿病:
1.对于正在使用胰岛素治疗的2型糖尿病患者,或者服用口服降糖药物、胰岛素促泌剂(如磺脲类药物、格列奈类降糖药等)的患者,可能会出现空腹胰岛素偏高的情况。
2.建议患者强化饮食控制,加强运动锻炼,同时积极减轻体重,这样有可能促使胰岛β细胞的功能恢复,实现2型糖尿病的逆转。
二、高胰岛素血症:
1.非糖尿病患者空腹胰岛素偏高,而血糖正常或偏高,这提示患者存在胰岛素抵抗从而导致高胰岛素血症。
2.患者由于肥胖或胰岛素拮抗激素增多而引起胰岛素抵抗,机体为了控制血糖,就会促进胰岛素分泌,进而形成高胰岛素血症,这是糖尿病前期的一种表现。
三、胰岛细胞瘤:
1.即胰岛细胞肿瘤分泌过多胰岛素,导致患者的血糖降低。
2.正常人在出现低血糖时,由于负反馈调节,胰岛素水平会降低,但胰岛细胞瘤的患者,因其肿瘤不受激素水平的调节,可以自主分泌,所以胰岛素瘤的患者在出现低血糖时,会出现胰岛素水平明显升高的情况。
总之,如果发现胰岛素水平在空腹时升高,要及时就医并进一步检查以明确病因。对于已经确诊为糖尿病的患者,要严格遵循医嘱规律服用降糖药物,保持低糖饮食,注意饮食均衡,适量增加运动,积极预防糖尿病足等糖尿病并发症。
