吃了紧急避孕药后两个月又怀孕了，小孩是否能要，需要综合多方面情况来看。一般来说，紧急避孕药的避孕失败率约为2% - 4%，如果服用紧急避孕药后怀孕，胎儿不一定不能要，但需要密切监测。
药物对胎儿的影响情况
紧急避孕药的主要成分是左炔诺孕酮等，这类药物可能会对胎儿产生一定影响，但不是绝对会导致胎儿异常。有研究显示，服用紧急避孕药后怀孕的女性，胎儿发生畸形等严重问题的风险并没有显著高于正常受孕的情况，但也不能完全排除风险。
孕期监测的重要性
早期产检要重视
怀孕早期要及时进行超声检查等。一般在怀孕6 - 8周左右进行第一次超声检查，通过超声可以确定孕囊的位置、大小等情况，判断是宫内孕还是宫外孕等。如果是宫内孕，能初步了解胚胎的发育情况。
唐筛和排畸检查不能少
在怀孕15 - 20周左右要进行唐氏筛查，通过检测孕妇血清中的某些指标，评估胎儿患唐氏综合征等染色体异常疾病的风险。怀孕20 - 24周左右要进行系统超声大排畸检查，详细检查胎儿的各个器官系统，如心脏、大脑、四肢等是否存在结构异常。
孕妇自身的健康状况
身体基础情况
孕妇自身的身体基础健康状况也很关键。如果孕妇本身没有严重的基础疾病，如高血压、糖尿病等，相对来说胎儿保留的风险相对较低。但如果孕妇有一些基础疾病，就需要更加密切地评估胎儿和孕妇自身的健康状况。
后续孕期保健
在后续的孕期中，孕妇要严格按照医生的要求进行定期产检，密切关注自身和胎儿的情况。同时，要保持良好的生活习惯，如合理饮食，保证摄入充足的营养，包括蛋白质、维生素、矿物质等；适当进行活动，但要避免剧烈运动；保持心情舒畅等。