眼睛里出现黑色斑块存在多种情况，包括生理现象、结膜色素痣、结膜恶性黑色素瘤等。具体如下：
一、生理现象：许多小朋友的眼睛里会有黑色斑块。这是因为眼球壁包含结膜、巩膜、色素膜等，小朋友的眼球壁通常较薄，在眼球某些部位可透见黑色的色素膜，从而看起来眼睛里有黑色斑块，这属于正常情况。无需担忧，也无需任何治疗，随着年龄增长，可能就看不到了。
二、结膜色素痣：
1.这通常是良性肿瘤，一般体积较小且表面光滑，通常无需特殊治疗。
2.但如果体积增大且表面变得不光滑，则有恶变倾向，此时可采用手术切除。
三、结膜恶性黑色素瘤：
1.它可由结膜色素痣恶变而来，主要出现在睑裂部结膜，也可发生于睑结膜、半月皱襞等部位。
2.通常为扁平无蒂样，可向深层或周围浸润，还可能出现癌瘤广泛转移。
3.一旦确诊结膜黑色素瘤，应尽快进行眼眶内容摘除术，以防止后续反复发作而导致严重后果。
总之，当发现眼睛里有黑色斑块时，要根据具体情况进行判断和处理，如果有异常变化或疑虑，应及时就医诊断。