糖类抗原15 - 3（CA15 - 3）是一种肿瘤标志物，正常参考值一般小于25U/mL，若偏高可能与多种情况相关。
偏高的常见原因
乳腺癌方面：在乳腺癌患者中，CA15 - 3水平会升高，尤其是晚期乳腺癌患者，其阳性率可达到60% - 80%。不过，一些良性乳腺疾病如乳腺增生等也可能导致CA15 - 3轻度升高，一般不超过100U/mL。其他恶性肿瘤：肺癌、卵巢癌、子宫癌等恶性肿瘤患者体内CA15 - 3也可能升高。例如肺癌患者中，部分人CA15 - 3会有不同程度的升高，但通常不如乳腺癌患者升高明显。
如何进一步检查诊断
影像学检查：当CA15 - 3偏高时，需要结合乳腺超声、钼靶等检查。乳腺超声可以初步观察乳腺是否有肿块、肿块的形态等情况，一般建议30岁以上女性每年做一次乳腺超声检查；乳腺钼靶对于发现乳腺微小钙化等有优势，40岁以上女性可考虑定期进行乳腺钼靶检查。对于怀疑其他部位恶性肿瘤的患者，还可能需要进行胸部CT、腹部超声或CT等检查来排查。病理检查：如果通过影像学检查发现可疑病灶，可能需要进行病理活检来明确诊断。比如乳腺发现肿块，可通过穿刺活检或手术切除活检，病理检查是确诊肿瘤的金标准。
偏高后的应对措施
密切随访观察：如果CA15 - 3只是轻度偏高，比如在25 - 100U/mL之间，且没有明显的临床症状，可能需要定期复查CA15 - 3以及相关的影像学检查，观察指标的变化情况。一般建议每隔1 - 3个月复查一次，连续观察3 - 6个月，如果指标持续正常或没有明显变化，通常风险相对较低。积极治疗相关疾病：如果是因为乳腺癌等恶性肿瘤导致的CA15 - 3偏高，需要根据肿瘤的分期等情况采取相应的治疗措施。比如早期乳腺癌可能采取手术治疗，术后可能还需要辅助化疗、内分泌治疗等；对于晚期恶性肿瘤患者，则会根据具体情况选择合适的综合治疗方案来控制肿瘤进展，从而可能使CA15 - 3水平有所下降。