四肢肥胖的成因包括饮食习惯不良、糖尿病、服用药物等。
一、饮食习惯不良：
日常生活中，如果饮食习惯不规律，比如经常食用过多辛辣刺激或油脂丰富的食物，就容易导致各类脂肪在肢体末端即四肢部位沉积下来。随着时间推移，四肢的脂肪不断堆积，进而使得四肢变得粗壮、肥胖。
二、糖尿病：
糖尿病患者由于胰岛功能不足，体内血糖代谢出现问题，剩余的糖分就会转化为脂肪并堆积在身体末端和腹部，尤其在四肢末端沉积较多。长此以往，就会引发四肢肥胖现象。
三、服用药物：
一些服用糖皮质激素等药物的患者，如患有风湿、哮喘等疾病的人，因服用激素会造成内分泌平衡失调，致使体内糖类、蛋白质、脂肪的代谢比例失衡，从而导致脂肪在体内过度堆积，出现四肢肥胖的情况。
总之，四肢肥胖的产生可能是多种因素综合作用的结果，需要针对具体情况进行分析和应对。