确诊甲状腺瘤需要进行以下检查：
一、甲状腺超声波检查：B超能够清晰辨别甲状腺肿块属于囊性还是实质性，彩色B超还可对肿块的血流情况进行观察，从而为判断肿瘤的良、恶性提供参考依据，若血流丰富则存在恶变的可能。
二、甲状腺吸碘率测定：不管是良性还是恶性肿瘤，甲状腺吸131碘率大多是正常的，而功能自主性甲状腺腺瘤可能会偏高。
三、甲状腺核素扫描：甲状腺腺瘤以及少数甲状腺癌可呈现为热结节或温结节，甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤囊性变或内出血则表现为凉结节或冷结节，通常其轮廓较为清晰，边界较为规则。
四、甲状腺各项功能检查。
五、颈部X线检查。
具有以下这些情况时，应当考虑存在癌变的可能：
1.肿瘤在近期迅速增大。
2.瘤体的活动受到限制或固定不动。
3.出现声音嘶哑、呼吸困难等压迫症状。
4.肿瘤质地硬实，表面粗糙不平。
5.出现颈部淋巴结肿大。
尾段总结：综上所述，确诊甲状腺瘤要综合多项检查来判断，同时若出现特定的表现则要警惕癌变可能。在实际诊断中，这些检查和特征都具有重要的参考价值。