腹部静脉曲张即腹壁静脉曲张,是门静脉高压症或上、下腔静脉回流受阻的重要体征。这是由于血液回流受阻时会致使下腹部静脉回流困难,进而慢慢形成侧支循环,从而出现腹壁静脉曲张,其通常有以下临床表现。
一、腹部膨隆:腹部静脉因血流量增加而出现曲张症状,主要表现为腹部膨隆,腹部会呈现出扩张的静脉血管,以脐为中心向四周伸展,呈现迂曲怒张之态,还可能伴有不规则的发热症状。
二、血流暂时停止:压迫血管后血流会暂时停止,放开后又会继续流动,这有助于判定静脉阻塞的部位。即上腔静脉阻塞时上腹部的静脉曲张血流方向不是向上而是向下;而下腔静脉阻塞时,脐水平线以下的腹壁静脉曲张血流流向不是向下而是向上。
三、其他临床表现:若为门静脉高压及低蛋白会引发大量腹水、脾肿大以及下肢肿胀等表现。肝硬化病人还会因雌激素灭活障碍而出现蜘蛛痣,或因营养物质供应不足、蛋白质合成量减少而导致身体出现疲劳、乏力、消瘦等情况,男性患者还可能出现乳房增大症状。
对于腹壁静脉曲张的患者,需要减轻门静脉的压力,如施行门静脉分流手术等,以利于下腹部的血液通过其他路径回流,从而减轻腹壁静脉曲张的症状。
总之,腹部静脉曲张的表现多样,确诊后应采取合适的治疗措施来缓解症状。
