老是呼吸困难喘不上气，可能与以下原因有关：
一、慢性阻塞性肺疾病：
1.致病因素：烟草、空气污染、职业粉尘、遗传因素以及呼吸道感染等都是常见的致病因素。
2.症状表现：会出现频繁咳嗽、喘憋、咳痰、胸闷、气促等情况，且呼吸道症状可呈进行性加重，严重时就会老是感觉呼吸困难喘不上气。
二、支气管哮喘：
1.发病因素：一般受到宿主因素如遗传因素，以及环境因素如花粉、尘螨等变应原的双重影响，同时紧张不安、情绪激动等精神因素也可能诱发。
2.典型症状：会突然发生喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，严重时可引发呼吸困难，进而导致老是呼吸困难喘不上气。
三、焦虑症：
1.病因情况：目前病因并不明确，可能与遗传因素、心理因素、社会环境因素等都有关系。
2.症状体现：通常表现为持续的紧张、焦虑，当伴有自主神经功能紊乱时，会出现胸闷、呼吸急促等症状，从而引起呼吸困难，呈现老是呼吸困难喘不上气的状况。
当出现老是呼吸困难喘不上气的情况且无法自行调节时，建议及时就诊，明确病因并进行规范治疗，以免延误病情。