半身不遂患者的康复需要综合多方面措施,一般来说,康复训练要尽早开展,在发病后1~3个月内是康复的黄金时期。
康复训练方面
肢体运动训练:早期可进行床上翻身、桥式运动等简单动作练习,帮助患者恢复肢体活动能力。比如让患者在床上练习向左右两侧翻身,每天可进行3~4次,每次5~10分钟。还可以进行关节活动度训练,像屈伸膝关节、肘关节等,防止关节僵硬。步态训练:当患者肢体有一定活动能力后,可进行步态训练。开始时在平行杠内练习站立、迈步,逐步过渡到在平衡杠外行走,一般每天训练2~3次,每次15~20分钟。
物理治疗手段
针灸推拿:针灸可以选择肩髃、曲池、外关、合谷等穴位来改善上肢功能,选择环跳、阳陵泉、足三里、解溪等穴位改善下肢功能,一般每周进行2~3次针灸治疗。推拿则可以由专业人员对患者肢体进行按摩,促进血液循环,每次推拿时间约20~30分钟。理疗:常用的有经颅磁刺激,通过特定的磁场刺激大脑皮层,促进神经功能恢复,一般每周进行3~5次,每次治疗时间约20~30分钟;还有低频电刺激,能够刺激肌肉收缩,防止肌肉萎缩,每次治疗15~20分钟。
日常护理要点
饮食护理:保证患者饮食营养均衡,多吃富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类等,每天蛋白质摄入量可保持在每千克体重1~1.5克左右;多吃蔬菜水果,补充维生素和膳食纤维,预防便秘,蔬菜每天摄入量约500克,水果约200~300克。预防并发症:要注意防止肺部感染,定时帮助患者翻身、拍背,鼓励患者咳嗽咳痰;预防泌尿系统感染,保持会阴部清洁,定时更换尿管(如果有留置尿管的情况);预防压疮,定时为患者翻身,一般每2小时翻身一次,保持皮肤清洁干燥。
