扩张型心肌病主要有以下临床特征：其一，充血性心力衰竭极为突出，气短与浮肿颇为常见。这主要源于心室收缩力减弱、顺应性降低以及体液潴留，致使心排出量不足且心室充盈压过高。患者常呈现端坐呼吸、阵发性呼吸困难，到晚期还会有肝脏肿大、周围水肿等右心衰表现；其二，心律失常容易发生，可出现各类快速或缓慢性心律失常，甚至可能是本病最初呈现的临床表现，严重心律失常是导致猝死的常见诱因；其三，栓塞会出现，包括心、脑、肾、肺栓塞，血栓主要来自扩大的心室或心房，特别是伴有心房颤动时，周围血管栓塞偶尔也是该病常见表现；其四，胸痛，约三分之一患者会有胸痛情况，这可能和肺动脉高压、心包受累、微血管心肌缺血存在关联。
一、充血性心力衰竭：
1.心室收缩力下降：心脏肌肉的收缩能力减弱，不能有效地将血液泵出。
2.顺应性降低：心室的扩张和收缩能力受到影响。
3.体液潴留：导致体内液体过多积聚。
4.心排出量不足：心脏向全身输送的血液量不够。
5.心室充盈压过高：心室在充血时压力过高。
二、心律失常：
1.各种快速或缓慢性心律失常：包括心动过速、心动过缓等多种异常心跳节律。
2.首发临床表现：有可能是最早被发现的症状。
3.猝死常见原因：严重的心律失常对生命威胁较大。
三、栓塞：
1.心、脑、肾、肺栓塞：不同部位都可能发生栓塞。
2.血栓来源：主要是扩大的心室和心房。
3.与心房颤动相关：增加栓塞风险。
4.周围血管栓塞为常见表现：也是重要的临床现象。
四、胸痛：
1.与肺动脉高压有关：可能由此引发胸痛。
2.心包受累：影响到心包可导致胸痛。
3.微血管心肌缺血：心肌的微血管出现缺血情况可引起胸痛。
总结概括：扩张型心肌病的这些临床特征对于诊断和治疗具有重要意义，充血性心力衰竭、心律失常、栓塞和胸痛等表现各有其特点和相关机制，需要临床医生仔细甄别和应对。