局灶节段性肾小球硬化难以临床治愈，通过合理药物治疗仅有少部分患者能达到临床缓解。局灶增生肾小球硬化是一种病理诊断名词，其肾脏病变成局灶样分布，受累肾小球呈现节段性毛细血管闭塞、球囊粘连，且免疫荧光下IgM与C3在受累节段有团块状沉积，电镜显示肾小球上皮细胞足突广泛融合、基底膜塌陷。就长期病程而言，此类患者预后通常不佳。
一、激素治疗方面：临床早期发现激素治疗局灶节段性肾小球硬化的完全缓解率不足20%，但增大激素起始剂量、延长用药时间后疗效显著提升。然而，大剂量、长疗程激素治疗带来严重不良反应，限制了其应用，特别是老年人及合并肥胖等疾病的患者难以耐受长疗程、反复的激素治疗。
1.完全缓解率低：早期激素治疗的完全缓解率不到20%。
2.改善方法：加大起始剂量和延长用药时间可提升疗效。
3.限制因素：大剂量和长疗程带来不良反应，老年人及特定疾病患者不耐受。
二、复发率方面：成人患者临床完全缓解后复发率达25%-36%，临床部分缓解者则超过50%。
尽管局灶节段性肾小球硬化对药物的反应性较其他病理类型差，但仍建议患者前往正规肾内科就诊，遵循正规且符合指南推荐的治疗方案，以延缓疾病进展。
总结：局灶节段性肾小球硬化治疗难度大，激素治疗有一定效果但存在限制，复发率较高，患者应在正规肾内科接受规范治疗以延缓病情发展。