脑供血不足主要由多种因素导致，其中动脉粥样硬化是常见病因之一，约有超过半数的脑供血不足患者与动脉粥样硬化相关。动脉粥样硬化会使血管壁变厚、变硬，管腔狭窄，从而影响血液正常流动，导致脑部供血减少。
血管因素导致的病因
动脉粥样硬化： 随着年龄增长，血管壁会逐渐出现脂质沉积等情况，形成粥样斑块，就像水管内壁结垢一样，使得脑血管的内径变小，血流阻力增大，脑部的血液供应就会不足。例如，50岁以上人群发生动脉粥样硬化的几率相对更高，脑供血不足的发生率也随之增加。血管痉挛： 情绪激动、过度劳累等情况可能引发脑血管痉挛。比如长期处于高压状态的人，精神高度紧张时，脑血管会突然收缩，导致脑供血短时间内减少。像一些经常熬夜加班、压力过大的上班族就容易出现这种情况。
血液成分异常相关病因
血液黏稠度增高： 当人体脱水或者患有某些疾病时，血液中的有形成分相对增多，会使血液黏稠度升高。比如严重腹泻的人，身体失水较多，血液浓缩，黏稠度增加，血流速度减慢，就容易造成脑供血不足。还有患有高脂血症的人，血液中脂质含量高，也会让血液变得黏稠，影响脑部血液供应。血液成分异常： 例如红细胞增多症患者，血液中红细胞数量异常增多，血液的携氧能力虽然可能变化，但同时也会使血液黏稠度大幅上升，导致血流缓慢，进而引发脑供血不足。再比如白血病患者，异常的血细胞会影响血液的正常流动和成分，也可能出现脑供血不足的情况。
心脏功能异常引发的病因
心输出量减少： 某些心脏疾病会导致心脏泵血功能减弱，心输出量降低，从而使脑部的血液灌注不足。比如心肌梗死患者，心脏的部分心肌坏死，收缩功能受到严重影响，心输出量减少，就会引起脑供血不足。还有严重的心律失常，像房室传导阻滞等，会使得心脏跳动的节律和频率异常，影响心脏的射血功能，进而导致脑部供血不够。心脏瓣膜病： 心脏瓣膜出现病变，如二尖瓣狭窄等，会影响心脏的正常血流方向和流量，使得心脏向脑部输送血液的能力下降，长期下去就可能引发脑供血不足。例如二尖瓣狭窄会导致左心房血液流入左心室受阻，左心室输出到脑部的血液量相应减少，造成脑供血不足。