肾虚可能会有黑眼圈，但不是所有黑眼圈都是肾虚导致的。有研究发现，约有15% - 20%因肾虚就诊的患者会伴随黑眼圈表现。
肾虚导致黑眼圈的机制
中医角度：中医认为肾主藏精，若肾虚，会影响气血的正常运行和滋养。肾的精气不足时，眼部气血得不到充足的濡养，就容易出现黑眼圈。比如肾阳虚时，阳气不足，不能温煦机体，气血运行迟缓；肾阴虚时，阴液亏虚，虚火上炎，也会影响眼部状态，表现为黑眼圈。西医角度：从西医来看，肾虚可能会影响内分泌等功能。当内分泌失调时，可能会导致色素在眼部周围沉着，从而形成黑眼圈。但目前西医对于肾虚和黑眼圈的具体关联机制还在进一步研究中，但临床观察发现部分肾虚患者确实有黑眼圈表现。
其他导致黑眼圈的常见原因
睡眠因素
长期睡眠不足：如果每晚睡眠时长少于6小时，眼部周围血液循环就会不畅，代谢废物堆积，容易形成黑眼圈。比如一些熬夜加班的人群，长期睡眠缺乏，很快就会出现明显的黑眼圈。睡眠质量差：即使睡眠时间足够，但如果处于浅睡眠状态，大脑没有得到充分休息，也会影响眼部血液循环。像经常失眠的人，眼部周围血管持续处于紧张收缩状态，也容易产生黑眼圈。
生活习惯
过度用眼：长时间使用电子设备，如每天连续使用手机、电脑超过4小时，眼睛疲劳，眼周血液循环受阻，就容易出现黑眼圈。例如一些长时间面对电脑的上班族，工作结束后往往能看到明显的黑眼圈。吸烟饮酒：吸烟会导致血管收缩，影响眼部血液循环。每天吸烟超过10支的人，眼部皮肤更容易出现缺氧、代谢紊乱，进而形成黑眼圈。而过量饮酒会影响肝脏的代谢功能，也可能导致眼部色素沉着，出现黑眼圈。比如长期大量饮酒的人，眼部周围皮肤状态往往较差，黑眼圈较明显。
疾病因素
过敏性鼻炎：患有过敏性鼻炎时，鼻腔黏膜肿胀，会影响眼部的血液循环。约有30% - 40%的过敏性鼻炎患者会出现黑眼圈，这是因为鼻腔与眼部通过鼻泪管等结构相通，鼻腔炎症波及眼部周围。肝脏疾病：当肝脏功能出现问题时，如肝硬化等，肝脏对雌激素的灭活能力下降，体内雌激素水平升高，会导致眼部周围血管扩张，出现黑眼圈。临床发现，部分肝病患者在疾病早期就可能表现出眼部周围皮肤色泽改变，出现黑眼圈。