胸和乳头很痛可能由多种原因引起，比如女性在月经前1~2周可能出现这种情况，体内激素变化会导致乳腺增生、乳房间组织水肿，一般月经来潮后疼痛会逐渐缓解。
生理周期因素
青春期发育： 女孩在10~12岁左右开始青春期发育，乳房开始隆起，同时可能伴有乳头疼痛，这是正常的生理现象，一般持续数月到1年左右会逐渐缓解。经前期综合征： 很多女性在月经来潮前7~14天会出现胸和乳头胀痛，还可能伴有烦躁、乏力等症状，月经来潮后，体内激素水平恢复正常，疼痛大多会减轻或消失。
疾病因素
乳腺增生： 这是常见的引起胸和乳头疼痛的原因，多见于30~50岁的女性。乳腺增生与内分泌失调有关，除了胸和乳头疼痛，还可能摸到乳腺结节或肿块，疼痛程度会随月经周期变化，月经前加重，月经后减轻。乳腺炎： 哺乳期女性容易发生乳腺炎，多因乳汁淤积合并细菌感染引起。除了胸和乳头疼痛，还会伴有乳房红肿、发热等症状，如果不及时处理，可能形成脓肿。非哺乳期也可能发生乳腺炎，原因相对复杂，同样会出现胸和乳头疼痛。乳腺肿瘤： 虽然相对少见，但乳腺良恶性肿瘤也可能导致胸和乳头疼痛。比如乳腺纤维瘤，一般疼痛较轻；而乳腺癌早期可能疼痛不明显，但随着病情发展也可能出现胸和乳头疼痛，还可能伴有乳头溢液、乳房皮肤橘皮样改变等。
外部因素
内衣不合适： 如果内衣过紧，长时间压迫胸部和乳头，会影响血液循环，导致胸和乳头疼痛。一般更换合适尺码、舒适材质的内衣后，疼痛会有所缓解。外伤： 胸部受到撞击等外伤时，也会引起胸和乳头疼痛，可能还伴有局部红肿、淤血等表现，有明显外伤史的人出现这种情况要考虑外伤因素。