子宫内膜增生紊乱是一种子宫内膜的异常增殖性病变。它主要是由于子宫内膜受体内雌激素长期刺激,而缺乏孕激素拮抗,导致子宫内膜过度增生且失去正常规律。一般来说,它好发于围绝经期和绝经后女性,但育龄期女性也可能出现。
发病原因方面
内分泌因素: 长期无排卵的情况较为常见,比如多囊卵巢综合征患者,由于排卵障碍,子宫内膜持续受到雌激素刺激,却没有孕激素来转化,就容易引发子宫内膜增生紊乱。另外,长期服用雌激素类药物,而没有配合使用孕激素,也会打破子宫内膜的正常增殖规律,增加发病风险。肥胖因素: 肥胖女性体内脂肪较多,脂肪会将雄激素转化为雌激素,使得体内雌激素水平升高,进而刺激子宫内膜过度增生。研究发现,肥胖女性患子宫内膜增生紊乱的几率比正常体重女性要高很多。
临床表现情况
异常子宫出血: 这是比较常见的表现,可能表现为月经周期紊乱,经期延长,经量增多,也可能是不规则的阴道出血。比如原本月经规律的女性,突然出现月经周期延长至2 - 3个月来一次,或者经期长达10天以上,经量明显多于以往。月经稀少: 部分患者会出现月经稀少的情况,月经周期延长,经量明显减少,甚至可能出现闭经的现象。
诊断方式介绍
超声检查: 通过B超可以观察子宫内膜的厚度、回声等情况。一般来说,子宫内膜增生紊乱时,超声可能显示子宫内膜增厚,回声不均匀等。例如,正常子宫内膜厚度在月经周期不同阶段有所变化,增生紊乱时可能厚度超过8mm且回声异常。诊断性刮宫: 这是常用的诊断方法,通过刮取子宫内膜组织进行病理检查,能够明确子宫内膜增生的类型和程度,是确诊子宫内膜增生紊乱的金标准。医生会在月经周期的合适时间进行刮宫操作,获取子宫内膜组织送检。
