肚子痛且下面流血可能由多种原因引起，比如异位妊娠时，可能在停经6~8周后出现腹痛，随后阴道流血，一般出血量少于月经量。
可能的原因及表现
异位妊娠：
异位妊娠也就是常说的宫外孕，除了腹痛和阴道流血外，还可能有停经史。如果是输卵管妊娠，在流产或破裂前，症状往往不明显，可能仅有一侧下腹部隐痛；一旦流产或破裂，会突然感到一侧下腹部撕裂样疼痛，随后血液流向全腹，引起全腹痛，同时伴有阴道流血，量一般少于月经量。
先兆流产：
多见于妊娠早期，孕妇会出现肚子隐痛，同时伴有阴道少量流血，出血量通常较少，呈暗红色或血性白带。这种情况可能是由于胚胎染色体异常、孕妇内分泌异常、免疫功能异常等原因引起。
月经失调：
有时候肚子痛伴随着下面流血可能是月经失调导致。比如内分泌紊乱引起的月经失调，可能出现月经周期紊乱，经量时多时少，经期腹痛等情况。有些女性在月经前可能会有下腹坠胀疼痛，接着出现阴道流血，这就是月经失调的一种表现。
妇科炎症：
像盆腔炎也可能导致肚子痛和阴道流血。盆腔炎患者除了下腹部疼痛外，阴道可能会有异常流血，一般为少量点滴状。同时还可能伴有发热、阴道分泌物增多等症状，发热体温多在38℃左右。如果出现肚子痛下面流血的情况，一定要及时就医，通过妇科检查、B超、血HCG等相关检查明确病因，以便进行针对性处理。