急性腰间盘突出主要表现为腰腿疼、下肢放射性疼痛与麻木，以及马尾综合征相关症状。具体为：
一、急性腰间盘突出症状即腰间盘突然发作时的状况。腰间盘突出突然发作会引发腰部疼痛和坐骨神经痛，严重时可导致马尾神经损伤症状。急性发作后，由于神经根受到显著压迫与刺激，会致使神经根局部出现明显水肿。
1.腰部疼痛：发作时腰部会有较为强烈的疼痛感。
2.坐骨神经痛：会产生沿着坐骨神经走向的疼痛。
二、下肢放射性疼痛，具体表现为从臀部向大腿后方、小腿后方或外侧、足背、足底出现类似过电般的放射性疼痛，疼痛程度剧烈，会影响起身、平躺等体位变化，同时伴有远端足底或足背的麻木感。若疼痛严重，平躺时抬腿会出现向下肢的放射性疼痛。
1.疼痛的放射路径：明确了疼痛放射的具体方向。
2.疼痛的严重影响：对日常活动造成极大限制。
三、最严重的情况会出现脚下垂，拇趾不能翘起，脚踝不能翘起，甚至大小便排便异常。急性疼痛在长时间坐着、天气变凉、活动量过大或过于劳累时，容易加重，此时应及时就医，比如可通过静脉输甘露醇的方式进行治疗。总之，急性腰间盘突出症状明显，腰椎间盘突出症患者在急性发作期，因腰椎神经根水肿，会导致腰部及下肢疼痛、麻木等症状，患者一旦出现腰痛症状，务必及时就医。
总结概况提示：本文详细阐述了急性腰间盘突出的主要症状表现，包括急性发作症状、下肢放射性疼痛以及严重情况下的症状，强调了及时就医的重要性。