右侧乳房里有个不硬的小疙瘩，首先要考虑多种可能情况。一般来说，这种情况需要先去医院明确原因。比如，常见的可能是乳腺增生引起的结节，这类结节通常与激素水平变化有关。
可能的原因分析
乳腺增生相关结节： 乳腺增生在女性中比较常见，与内分泌失调有关。很多女性在月经前可能会感觉乳房有小疙瘩，月经后可能会有所缓解。纤维腺瘤： 这是一种常见的良性肿瘤，多见于青年女性，一般边界清楚，活动度好。它的发生可能与乳腺组织对雌激素的敏感性异常有关。
如何初步判断
观察变化： 留意小疙瘩的大小、形状是否有变化，比如在1 - 3个月内有没有明显增大或缩小。如果在1 - 3个月内没有明显变化，相对来说良性的可能性大一些。触摸感受： 除了硬度，还要感受小疙瘩的边界是否清晰，与周围组织是否粘连。如果边界清晰，与周围组织无粘连，良性的概率较高。
进一步的检查建议
乳腺超声检查： 这是常用的检查方法，通过超声可以清晰看到乳房内的结构，能初步判断小疙瘩是囊性还是实性等情况。一般超声检查费用在100 - 200元左右。乳腺钼靶检查： 对于35岁以上的女性可能会建议做乳腺钼靶检查，它可以发现一些超声难以发现的微小钙化等情况，但钼靶检查有一定的辐射，不过剂量在安全范围内。如果经过检查确诊是乳腺增生引起的不硬小疙瘩，一般可以通过调整生活方式来改善，比如保持心情舒畅，避免长期焦虑、抑郁等不良情绪，因为情绪不好可能会加重乳腺增生。如果是纤维腺瘤，较小的纤维腺瘤可以定期复查超声，观察变化；如果纤维腺瘤有增大趋势等情况，可能需要考虑手术切除。总之，发现右侧乳房有不硬小疙瘩后不要惊慌，及时就医检查是关键。