脊椎是身体重要部位,由椎骨、椎间盘和长短不一的韧带组成,各椎骨椎孔连接形成椎管内有脊髓。脊椎骨折病变严重,确诊可通过初步检查、X线摄片、CT检查、MRI检查。脊椎是人体中轴和支柱,连接四肢,有承重、平衡、缓冲震荡、保护内脏等作用,外伤可致脊椎骨折,严重者会伤及脊髓致不同程度截瘫,出现骨折症状应及时检查诊断,具体如下:
一、初步检查:
从脊椎外部检查,保证足够暴露面,用按压法,手指从上至下逐个按压棘突,若脊椎中线部位有局部肿胀和明显压痛,可认为后柱已损伤。胸腰段脊椎骨折常能摸到后突畸形。
二、X线摄片:
是影像学检查首选。有些老年人会误认胸腰段脊椎骨折为腰痛,医生会注明X线摄片部位包括下胸椎。通常拍正位和侧位片,有时加拍斜位片,斜位片可看出椎弓峡部骨折。
三、CT检查:
虽能判断脊椎有无骨折,但不能完全显示骨折范围和严重程度。有脊柱损伤或神经损伤者必须进行CT检查。CT可显示椎体骨折类型、骨折片位移程度、椎管变形和狭窄程度,能看清有无碎骨片突出椎管内及计算椎管损失量,还能对某些脊髓外伤情况做出判断。
四、MRI检查:
CT片不能显示全部脊髓损伤情况,脊髓受损应进行MRI检查。MRI片可看到椎体骨折出血导致的信号改变及脊髓损伤引发的异常高信号,还可观察脊椎外伤、椎间盘突出、韧带断裂等病情。
总结:脊椎对人体很重要,脊椎骨折病变需重视,通过多种检查方法可准确诊断,包括初步检查、X线摄片、CT检查、MRI检查,它们各有特点和作用,有助于全面了解病情。
