头疼伴恶心想吐可能由以下原因引起：
1.偏头痛：这是一种常见的原发性头痛，常表现为单侧或双侧搏动性头痛，可伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。偏头痛的病因尚不完全清楚，可能与遗传、环境、内分泌等因素有关。
2.紧张型头痛：这是一种常见的慢性头痛，常表现为双侧头部紧束感或压迫感，可伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。紧张型头痛的病因尚不完全清楚，可能与精神紧张、压力过大、睡眠不足等因素有关。
3.颅内病变：如脑炎、脑膜炎、脑肿瘤、脑血管疾病等，可刺激或压迫颅内痛敏结构，引起头疼伴恶心想吐。
4.药物副作用：某些药物，如抗生素、抗抑郁药、降压药等，可能会引起头疼伴恶心想吐的副作用。
5.其他：如颈椎病、青光眼、中耳炎等，也可引起头疼伴恶心想吐的症状。
如果头疼伴恶心想吐的症状持续不缓解或伴有其他症状，如视力模糊、言语不清、肢体麻木无力等，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并进行相应的治疗。