脑动脉硬化的医治需要综合多方面措施。一般来说，可通过药物治疗、生活方式干预等进行医治。
药物治疗方面
改善脑循环药物： 如倍他司汀，能增加脑血流量，改善脑部血液循环。还有氟桂利嗪，可用于脑血管痉挛等情况，改善脑供血。抗血小板聚集药物： 常用的有阿司匹林，它能抑制血小板的聚集，防止血栓形成，一般建议没有禁忌证的患者长期小剂量服用。氯吡格雷也是一种抗血小板药物，在某些不能耐受阿司匹林的患者中可选用。
控制基础疾病方面
控制高血压： 如果患者伴有高血压，需要将血压控制在合理范围，一般主张血压控制在140/90mmHg以下，对于合并糖尿病或肾病的患者，血压应控制得更严格，可降至130/80mmHg以下。常用的降压药物有硝苯地平、依那普利等。控制高血脂： 当患者存在高血脂时，要降低血脂水平。他汀类药物是常用的降血脂药物，如阿托伐他汀，它可以降低胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平，稳定动脉粥样硬化斑块。
生活方式干预方面
饮食调整： 要减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，例如动物内脏、蛋黄等应尽量少吃。增加蔬菜、水果的摄入，蔬菜每天应保证400~500克，水果200~300克。同时要控制盐的摄入，每天盐的摄入量应不超过6克。适量运动： 坚持适量的运动，如每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，像快走，速度一般保持在每分钟60~100米；也可以进行慢跑等运动，但要根据自身情况逐渐增加运动量。运动要循序渐进，避免过度劳累。戒烟限酒： 吸烟会加重脑动脉硬化，所以患者必须戒烟。饮酒要适量，男性每天饮酒的酒精量不超过25克，女性不超过15克，相当于啤酒750毫升，或葡萄酒250毫升，或38度白酒75克，或50度白酒50克。