清宫手术和刮宫的区别在于清宫手术是药流失败或者人流不干净时进行的手术，而刮宫是传统的人工流产手术。
清宫手术和刮宫的适用情况如下：
1.清宫手术适用于药流失败或者人流不干净的情况。如果药流后宫腔内有残留组织，需要进行清宫手术，以清除宫腔内的残留组织，避免感染和出血等并发症。
2.刮宫适用于人工流产手术。如果怀孕时间在10周以内，可以进行刮宫手术，将孕囊和蜕膜组织从子宫壁上刮除。
需要注意的是，清宫手术和刮宫都是有创的手术，需要在正规的医疗机构进行，并在医生的指导下进行。在手术后，需要注意休息和护理，避免感染和出血等并发症的发生。同时，手术后需要注意避孕，避免再次怀孕。