子宫内膜异位症是指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置而形成的一种女性常见妇科疾病。据统计,育龄女性中约10%患有子宫内膜异位症。
病因是什么
经血逆流: 月经期间,子宫内膜碎片随经血逆流,经输卵管进入盆腔,种植在卵巢、盆腔腹膜等部位,就可能引发子宫内膜异位症。遗传因素: 如果家族中有亲属患有子宫内膜异位症,那么自身患病的风险可能会增加。研究发现,约15% - 20%的患者有家族史。
有哪些常见症状
痛经: 多为继发性痛经,且呈进行性加重。疼痛常于月经开始前1 - 2天出现,月经第1天最剧烈,以后逐渐减轻,可放射至腰骶部、肛门、会阴或大腿等部位。不孕: 子宫内膜异位症患者的不孕率较高,可达40%左右。这是因为异位的内膜组织会影响盆腔环境、输卵管功能等,从而影响受孕。月经异常: 可表现为月经量增多、经期延长或月经周期紊乱等。例如,有的患者月经量比正常情况多1 - 2倍,经期会延长至7 - 8天甚至更久。
如何诊断
妇科检查: 医生通过双合诊或三合诊检查,可能会发现子宫后倾固定,盆腔内可触及触痛性结节,尤其是在子宫直肠陷凹、宫骶韧带或卵巢部位。影像学检查: B超检查是常用的方法之一,可发现卵巢巧克力囊肿等异位病灶。此外,磁共振成像(MRI)对盆腔内异症的诊断也有一定价值,能更清晰地显示病变的部位、范围等。血清CA125测定: 血清CA125水平可能会升高,但一般不会超过200U/mL。不过,该指标升高并不具有特异性,其他一些妇科疾病也可能导致其升高,所以需要结合临床症状和其他检查综合判断。
