女生下面长硬疙瘩且疼痛，可能是多种原因引起的。比如前庭大腺囊肿伴感染，前庭大腺位于大阴唇后部，开口于阴道前庭，若腺管堵塞就可能形成囊肿，感染时会出现红肿热痛，直径可达3~6厘米左右。
可能的原因分析
前庭大腺囊肿伴感染：
腺管堵塞因素： 外阴局部炎症、损伤等都可能导致前庭大腺管堵塞。比如性生活时的摩擦损伤，就可能引发腺管堵塞情况。感染表现： 除了有硬疙瘩伴疼痛外，还可能伴有局部发热，严重时会形成脓肿，脓肿破溃前疼痛会加剧。
毛囊炎：
局部卫生因素： 女生下面局部卫生状况不佳，长时间不清洁，就容易滋生细菌引发毛囊炎。比如经期长时间不更换卫生巾，会使局部处于潮湿且细菌容易繁殖的环境。疙瘩特点： 表现为以毛囊为中心的红色丘疹，周围有红晕，疙瘩比较小的可能如小米粒大小，但也可能逐渐变大，伴有疼痛。
巴氏腺脓肿：
炎症蔓延： 前庭大腺炎症如果没有及时控制，就可能发展为巴氏腺脓肿。比如前庭大腺囊肿伴感染没有得到有效处理，炎症进一步加重。症状表现： 硬疙瘩会持续增大，疼痛明显，还可能伴有发热等全身症状，脓肿成熟时触之有波动感。
尖锐湿疣：
性传播因素： 这是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的，通过性接触传播。比如有不洁性生活史的女生就有感染风险。疙瘩特征： 初期为细小淡红色丘疹，以后逐渐增大增多，表面凹凸不平，呈乳头样、菜花样或鸡冠样突起，也可能伴有疼痛不适。