右肺上叶小磨玻璃结节影不一定是癌症。一般来说，小于5毫米的纯磨玻璃结节，恶性概率通常低于1%；5~10毫米的纯磨玻璃结节，恶性概率在6%~28%左右；而部分混合磨玻璃结节恶性概率相对较高。
形成原因多样
炎症因素：肺部的炎症反应可能导致小磨玻璃结节影出现。比如肺部受到细菌、病毒等感染后，炎症刺激会引起局部组织的改变，形成类似小磨玻璃结节的影像表现。良性增生：一些良性的细胞增生也可能形成小磨玻璃结节影。例如肺部的纤维组织增生等情况，在影像上会呈现出小磨玻璃结节的形态。
进一步检查很重要
CT随访：通常会建议定期进行胸部CT复查。一般3个月左右复查一次胸部薄层CT，如果结节没有明显变化，可能良性的可能性较大；如果结节有增大趋势或者形态发生改变，就要引起重视。比如经过3个月复查，结节大小基本稳定，那良性的概率相对更高。增强CT检查：通过增强CT检查可以观察结节的血供情况。如果结节血供丰富，那么恶性的嫌疑相对增加；如果血供不丰富，良性的可能性相对大一些。
处理方式不同
良性倾向的处理：如果考虑是炎症等良性因素导致的小磨玻璃结节影，医生可能会根据具体情况给予相应的抗炎等治疗，然后再复查评估结节变化。比如是细菌感染引起的炎症导致的结节，使用抗生素治疗后再复查CT看结节是否有吸收好转。高度怀疑恶性时的处理：如果通过各种评估高度怀疑结节是恶性的，可能会建议进一步做穿刺活检等明确诊断，或者考虑手术切除等治疗方案。例如当结节有分叶、毛刺等恶性征象时，就需要积极进一步明确并采取相应的治疗措施。