老年人耳鸣耳聋的成因及主要治疗方法如下：
一、成因
1.神经退行性改变：大部分老年人耳鸣耳聋是由听觉神经出现退行性病变导致，此外一些脑部疾病如脑供血不足、脑动脉硬化等引起耳部供血不足，也会出现耳鸣耳聋和听力下降的症状。
2.耵聍栓塞、外耳道炎、中耳炎等疾病：这些疾病也可能引发老年人耳鸣耳聋。
二、治疗方法
1.针对神经退行性病变等引起的耳鸣耳聋
(1)药物治疗：主要采取改善内耳循环的药物，常见的有银杏叶片、血塞通、丹红注射液等，同时还会应用一些营养神经药物，如甲钴胺、谷维素等。
(2)其他方面：要注意控制好血糖、血压以及血脂，保证充足的睡眠，这样对改善老年人耳鸣耳聋症状有一定帮助。
2.针对耵聍栓塞、外耳道炎、中耳炎引起的耳鸣耳聋
(1)耵聍栓塞：需及时将耵聍取出。
(2)外耳道炎或中耳炎：可采取局部用药的方法，如使用氧氟沙星滴耳液等，建议在医生指导下按疗程用药。在使用滴耳液之前，要用棉签蘸双氧水在耳内进行擦拭以将脓液清洗干净，也可考虑口服消炎药进行治疗。对于反复治疗效果不佳的患者，可采取助听器来提高听力。同时患者平时要适当锻炼身体，保持良好心态，多吃鱼虾以补充锌元素，这对缓解耳鸣耳聋也有一定效果。
总之，老年人耳鸣耳聋的原因多样，治疗需根据具体病因进行对症治疗，同时在日常生活中也应注意各方面的保养和调理。