消化道穿孔找不到是比较棘手的情况，可能需要通过多种检查手段来进一步明确。一般来说，对于怀疑消化道穿孔但暂时找不到的情况，首先可以考虑进一步完善腹部CT等检查。
进一步检查方法
腹部CT检查：腹部CT能够较清晰地显示腹腔内的情况，有时候能发现一些较小的穿孔部位相关的异常改变，比如是否有游离气体等间接征象。一般CT检查可以在短时间内完成，通常在10 - 30分钟左右。腹腔穿刺：通过腹腔穿刺抽取腹腔内的液体进行检查，如果穿刺液中发现消化液成分等，也有助于提示消化道穿孔的可能。操作相对简单，但需要专业医生进行操作。
可能的辅助诊断依据
游离气体征象：如果消化道穿孔存在，腹腔内往往会有游离气体，在腹部X线平片上可能会看到膈下游离气体，但有时候穿孔较小或者位置特殊时，游离气体可能不明显。而腹部CT对于游离气体的显示可能更敏感。症状表现辅助：患者通常会有突发的剧烈腹痛等症状，但如果穿孔不典型，症状可能不那么典型，需要结合多种检查综合判断。
处理原则
如果高度怀疑消化道穿孔但找不到确切部位，可能需要在密切观察患者病情变化的同时，进一步调整检查方案。比如可以重复进行腹部CT检查，或者考虑进行腹腔镜探查等更有创但诊断更明确的检查手段。在观察过程中，要密切关注患者生命体征、腹痛情况等，如果患者腹痛进行性加重、出现腹膜炎体征加重等情况，要及时采取进一步的诊疗措施。同时，要注意维持患者的水电解质平衡等基本生命支持。