宫内感染是指孕妇在妊娠期间发生的宫腔内感染，大约有5% - 10%的孕妇会出现宫内感染情况。引发宫内感染的情况主要有以下几类：
一、孕妇自身因素导致
1. 生殖道感染：孕妇本身存在阴道炎、宫颈炎等生殖道炎症时，病原体容易上行感染宫腔。比如细菌性阴道炎，阴道内正常菌群失调，大量致病菌繁殖，就可能通过宫颈口向宫腔蔓延，引发宫内感染。另外，宫颈炎患者宫颈局部的防御屏障功能下降，也为病原体入侵宫腔打开了方便之门。2. 身体其他部位感染蔓延：当孕妇身体其他部位有感染时，如呼吸道感染、泌尿系统感染等，病原体可通过血液循环到达宫腔引起感染。例如孕妇患了肺炎，细菌或病毒可能通过血液运输到达胎盘，进而影响到宫腔内的胎儿。还有孕妇有肾盂肾炎时，细菌也有可能扩散到宫腔引发宫内感染。
二、孕期侵入性操作相关
1. 产前检查操作不当：在进行羊水穿刺等产前检查时，如果操作过程中没有严格遵循无菌操作原则，就有可能将外界的病原体带入宫腔，导致宫内感染。据统计，羊水穿刺后发生宫内感染的概率虽然较低，但一旦发生会对胎儿造成严重影响。2. 宫腔手术史：既往有过宫腔手术史的孕妇，如人工流产、清宫术等，宫腔内膜受到一定程度的损伤，子宫的防御能力下降，再次妊娠时发生宫内感染的风险增加。因为手术可能破坏了宫腔内的正常生理环境，使得病原体更容易定植和繁殖。
三、胎儿因素相关
1. 胎膜早破：胎膜早破是导致宫内感染的重要原因之一。胎膜破裂后，外界的病原体容易通过破口进入宫腔。一般来说，胎膜早破超过24小时，宫内感染的发生率会明显升高。此时，细菌等病原体在宫腔内大量繁殖，会对胎儿产生不良影响，如引发胎儿肺炎、败血症等。2. 胎儿自身免疫或发育异常：胎儿自身免疫功能缺陷或存在发育异常时，对病原体的抵御能力减弱，更容易受到宫腔内病原体的侵袭而发生感染。例如某些先天性免疫缺陷的胎儿，在宫腔内就容易发生感染情况。