关键点:判断佝偻病主要依据病史、临床表现和辅助检查。病史包括患者不爱户外活动、饮食挑食偏食等;临床表现为影响骨骼发育,有易激惹等多种症状;辅助检查为血清中相关指标异常。
一、病史
佝偻病主要是由维生素D缺乏所导致。而维生素D主要通过日光照射皮肤来合成,只有少量是通过食物摄入。所以通常佝偻病患者可能存在不爱进行户外活动,特别是不喜欢晒太阳,长期处于室内生活的情况。在饮食方面则可能有挑食、偏食等现象。
二、临床表现
佝偻病主要对骨骼发育产生影响。其临床表现丰富多样,主要有容易激动、烦躁不安、多汗,以及摇头、枕秃。头部可能出现颅骨软化、方颅等情况,胸部有肋骨串珠、鸡胸、漏斗胸等表现,四肢可能出现手足镯以及肋膈沟,腿部可能形成X型腿、O型腿等。
三、辅助检查
在辅助检查方面,主要体现为血清中25-羟基维生素D3含量显著降低,碱性磷酸酶升高,钙离子降低,磷则明显增高等。
总结概况提示:通过病史中患者的生活习惯和饮食情况、临床表现中骨骼发育相关的多种症状,以及辅助检查中血清指标的异常,能够较为准确地判断佝偻病。
