股骨干骨折概述

股骨干骨折是指小粗隆下2至5厘米至股骨髁上2至5厘米的股骨发生的骨折,占全身骨折的4%至6%,男性比女性多,比例约为2.8∶1,10岁以下儿童居多,约占总数的一半。

一、病因:

股骨干骨折主要由强大暴力导致,多为直接外力,像汽车撞击、重物砸压、辗压或火器伤等。

二、症状:

多数伤者都有较为严重的外伤史,合并多处伤、内脏伤以及休克的情况较为常见。骨折部位疼痛剧烈,压痛明显,有肿胀、畸形、骨摩擦音,肢体短缩及功能障碍也非常显著,有些局部还会出现大血肿、皮肤剥脱、开放伤和出血现象。

三、检查:

通过x线照片可明确显示骨折的部位、类型和移位方向。

四、治疗:

1.非手术疗法:

(1)悬吊牵引法,适用于4至5岁以内儿童。

(2)动滑车皮肤牵引法(罗索氏russell牵引法),用于5岁至12岁儿童。

(3)平衡牵引法,适用于青少年及成人股骨干骨折。

2.手术方法:

(1)手术适应症:如今由于外科技术进步和医疗器械改进,手术适应症有所放宽。

(2)常用手术方法:

①股骨上1/3或中上1/3骨折常采用髓内针固定。

②股骨中1/3或中下1/3骨折,传统上采用6至8孔接骨板螺丝钉固定以及髋人字石膏固定。

3.陈旧骨折畸形愈合或不愈合的治疗:开放复位,选择合适的内固定,并常规植骨以促进骨折愈合。

4.火器伤骨折的治疗:应尽快进行初期外科手术,按照火器伤处理原则操作,送到医院处理。

总之,股骨干骨折要根据具体情况选择合适的治疗方法,尤其是对于合并伤等复杂情况要特别重视,以保障患者的健康和安全。